STOMATOLOGIA – komunikat
Komunikat dla świadczeniodawców udzielających świadczeń zdrowotnych w rodzaju Leczenie Stomatologiczne w okresie styczeń – grudzień 2009Jednocześnie informujemy iż najniższą jednostką umiejscowienia jaka powinna być sprawozdawana dla wykonanej usługi jest, odpowiednio dla usług, pojedynczy ząb jak i ćwiartka. Tak więc np. dla usług:
5.13.00.2316010 – usunięcie złogów nazębnych za każdą 1/2 łuku zębowego 1 raz w okresie 12 miesięcy w obrębie całego uzębienia – należy wykazać w umiejscowieniu konkretną ćwiartkę, zaś w ilości wykonanych usług 1 szt. Jeżeli świadczeniodawca wykonał usługę dla większej liczby ćwiartek niż 1 musi wprowadzić taką ilość pozycji ile wykonał usług (tyle rekordów ile ćwiartek) – tj. każda ćwiartka jest osobnym wpisem do dokumentacji.
5.13.00.2316040 – płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku (obejmuje każdą wizytę) – należy wykazać w umiejscowieniu konkretną kieszonkę, zaś w ilości wykonanych usług 1 szt. Jeżeli świadczeniodawca wykonał usługę dla większej liczby kieszonek niż 1 musi wprowadzić taką ilość pozycji ile wykonał usług (tyle rekordów ile kieszonek) – tj. każda kieszonka jest osobnym wpisem do dokumentacji .
5.13.00.2310060 – lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał – za każdą 1/4 łuku zębowego – należy wykazać w umiejscowieniu konkretną ćwiartkę w której było wykonane świadczenie, jednakże przy zakresie do 4 zębów w danej ćwiartce wykazujemy jako ilość wykonanych świadczeń 1szt. przy zakresie od 4 do 8 zębów na których zostało wykonane świadczenie jako ilość wykonanych usług wykazujemy 2szt. świadczenie to wykazujemy w rozbiciu na każdą ćwiartkę osobno. W przypadku gdy lakierowanie dotyczy tylko zębów przednich górnych i dolnych (od 3+ do +3 , od 3- do -3) dopuszcza się możliwość wykazywania umiejscowienia jako sekstant, rozbicie analogicznie jak przy wykonaniu z podziałem na ćwiartki – do 4 przednich zębów jako przedni sekstant zaś liczba wykonanych świadczeń 1szt, w przypadku gdy lakierowany jest cały przedni sekstant jako ilość wykonanych usług wykazujemy 2szt.
czasowe lub ostateczne wypełnienie jednego kanału – usługi te dotyczą danego zęba z tym, że możliwe jest wykazanie jej wielokrotności, ale nie większej niż ilość kanałów dla tego konkretnego zęba. Świadczenie takie może być wykazane pod warunkiem iż na koniec leczenia – danego zęba – nie zostanie sprawozdane świadczenie leczenie endodontyczne zęba z wypełnieniem 2 czy 3 kanałów.
W analogiczny sposób należy sprawozdawać pozostałe usługi stomatologiczne.
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia